An diesem Donnerstag, 20. Mai, fällt die Priorisierung für alle Impfstoffe gegen Covid-19 in den bayerischen Arztpraxen weg. Dies ändere aber nichts am Problem des mangelnden Impfstoffes, sagt der Vorsitzende des ärztlichen Bezirksverbands Unterfranken, Dr. Christian Potrawa (Würzburg). Der Wegfall der Priorisierung verlagere nur den Druck aus den Impfzentren in die Arztpraxen. Aktuell müssten vor allem auch die Hausärzte Zweitimpfungen durchführen, sagt Dr. Christian Pfeiffer, Hausarzt in Giebelstadt (Lkr. Würzburg) und Vertreter der Kassenärztlichen Vereinigung (KVB) in Unterfranken. Er kritisiert vor allem die schlechte Kommunikation bei der Aufhebung der Priorisierung. Dadurch seien falsche Erwartungen geweckt worden. Was jetzt alle, die auf einen schnellen Impftermin hoffen, wissen müssen.

Nein, sagen alle Vertreter der Ärzteschaft in Unterfranken. Dafür fehle es an genügend Impfdosen. Auch in den Arztpraxen seien die Patienten, die aus klinisch notwendigen Gründen bevorzugt würden, noch nicht durchgeimpft. "Wir stecken noch in der Priorisierungsgruppe 3", ergänzt Dr. Gunther Carl, Neurologe aus Kitzingen, der in der KVB Unterfranken die Fachärzte vertritt. Wer nur geimpft werden möchte, weil er bald in den Urlaub fahren möchte, habe aktuell auch in den Arztpraxen keine Chance, einen Impftermin zu bekommen.  

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Dass die starre Priorisierung wegfällt, hat etwas Positives, sagt Christian Pfeiffer. Ein Verstoß gegen diese Priorisierung sei sogar mit Strafen belegt gewesen. Die größere Flexibilität sei gut, aber schlecht kommuniziert worden. So sei der Eindruck entstanden, dass jetzt auch jeder, der jung und gesund sei, schnell eine Impfung bekommen könne.

Sowohl die Kassenärztliche Vereinigung Bayerns als auch die des Bundes haben die Ärzte aufgerufen, in dieser und der nächsten Woche möglichst nur die notwendigen Zweitimpfungen durchzuführen, um den vorgegebenen Impfabstand sicher einzuhalten. Dies betreffe im Prinzip auch alle Hausarzt-Praxen in Unterfranken, die von Anfang an dabei gewesen seien, sagt Pfeiffer. Er selbst könne in dieser und voraussichtlich auch in der nächsten Woche aufgrund der ihm zugeteilten Dosen lediglich sechs Erstimpfungen pro Woche vornehmen. Etwas entspannter sei die Situation in den Facharztpraxen, berichtet Gunther Carl, weil die nicht von Anfang an dabei gewesen seien.

Es könne nicht sein, dass sich Impfwillige von Arzt zu Arzt telefonieren, um schneller an eine Impfung zu kommen, sagt Christian Potrawa. Da Astrazeneca oft von den Patienten, die über 60 Jahre alt sind und für die dieser Impfstoff am geeignetsten wäre, abgelehnt würde, sei hier die Chance für Jüngere noch am Größten, schneller an eine Impfung zu kommen, erklärt Pfeiffer. Denn dieser Impfstoff sei deutlich besser verfügbar. Aus medizinischer Sicht habe Astrazeneca zu Unrecht einen schlechten Ruf, so die Mediziner einstimmig. Einige Praxen würden Listen mit Personen führen, die innerhalb einer Stunde vor Ort sein könnten, wenn Impfdosen - meist Astrazeneca - übrig bleiben würden, berichtet Gunther Carl. Aber auch hier würden bestimmte Berufsgruppen wie Polizisten oder Feuerwehrleute bevorzugt. 

Viele wüssten gar nicht, dass auch Fachärzte impfen, sagt Potrawa. Allerdings müsste der Facharzt das Impfen in seinen Praxis-Alltag integrieren können, erklärt Gunther Carl. Das sei manchmal gar nicht möglich, darum seien auch nicht alle dabei und würden auch weniger als Hausärzte impfen. Dennoch würden manche Praxen 20 bis 30 Erstimpfungen am Tag durchführen. Auch hier sei die Nachfrage höher und werde weiter wachsen. Zunehmend würden ihm Kollegen berichten, dass junge, gesunde Impfwillige in Praxen nach einer Impfung fragen, obwohl sie dort nie Patient gewesen seien. Doch die Praxen hätten längst nicht alle ihre kranken Patienten geimpft.  

Privatversicherte, die in einer der seltenen Privatpraxen, die keine vertragsärztliche Versorgung anbieten, betreut werden, können dort noch nicht geimpft werden. Nach Informationen des Privatärztliche Bundesverbands habe das Bundesgesundheitsministerium aber zugesichert, dass ab Juni auch niedergelassene Ärztinnen und Ärzte ohne Kassenzulassungen Menschen impfen dürfen. Die Privatpraxen müssten sich zuvor eine schriftliche Bestätigung ihrer jeweiligen Landesärztekammer einholen, dass sie niedergelassener Arzt oder Ärztin ohne Kassenzulassung sind.

"Ich habe fast an jedem Tag eine Sprechstunden-Helferin über vier Stunden lang nur mit der Organisation der Impftermine beschäftigt", sagt Hausarzt Pfeiffer: Viele Patienten seien nicht erreichbar, auf der anderen Seite seien die Telefone der Praxis überlastet, so dass oft Patienten mit ihren anderen Anliegen gar nicht mehr durchkämen. Hinzu komme die intensive Aufklärung gerade auch im Zusammenhang mit Astrazeneca, sagt Potrawa. Das würden ihm viele Kollegen berichten. Der Aufwand werde mit den 20 Euro pro Impfung keinesfalls ausgeglichen. 

Bevölkerungs- und Ärztedichte seien nicht ausreichend berücksichtigt worden, kritisiert Christian Potrawa. Von der Masken- über die Impfstoff-Beschaffung bis zur Impfstoff-Verteilung regiere immer wieder eine "Diktatur der Mittelmäßigkeit". Der mangelnde Impfstoff sei das Hauptproblem, sagt Gunther Carl. Alle Praxen in Unterfranken würden deutlich weniger Impfstoff erhalten als sie verimpfen könnten und wollten. Die Mengenverteilung in die einzelnen Regionen und Landkreise sei nicht immer transparent.